【膝關節退化了！怎麼辦？？？】

退化性膝關節炎並不是單純的老化，而是關節結構受傷、發炎、肌力不足、韌帶鬆弛、磨損...等等的綜合結果。

導致退化性膝關節炎的原因五花八門，常見的原因有過度使用（經常蹲跪、屈膝、上下樓梯）、膝關節曾經受傷（外傷、運動傷害）、體重過重或經常負重...等等。

『退化性膝關節炎的自我保養』 退化性膝關節炎的治療方式依嚴重程度而不同，但在醫療介入之前，有一些"基本功"是患者本身可以自我保養的，而保養膝關節最好的方式，就是「控制體重」及「運動」！

為了避免軟骨繼續磨損，患者可以在日常生活中盡量減少關節的受力，避免蹲跪、下樓梯、提重物...等等，必要時可以使用適當的輔具及護具（護膝、拐杖）。

過重的患者應減重（行走時膝關節負荷是體重的1-2倍，下樓梯時是4倍，蹲跪甚至高達6倍！若能減輕10公斤，以一天行走5000步為例，關節一天的負擔就至少減少5萬公斤!!!）。

另外多做抬腿運動訓練大腿股四頭肌，可以增加膝蓋保護力！

『退化性膝關節炎的治療』---請參考圖片

治療方式依嚴重程度不同，輕度的患者可以自我保養搭配物理治療，若有明顯症狀可搭配輔助型的關節保養劑或適量止痛藥。

中度的患者除了更強的口服抗發炎止痛藥之外，可以使用局部注射治療，注射的物質目前有玻尿酸、高濃度葡萄糖水、PRP...等等可以選擇。

玻尿酸就像是關節軟骨的潤滑劑，還可以抑制發炎反應，保護軟骨細胞。 高濃度葡萄糖水、PRP自體血小板血漿可以促進關節軟組織（肌腱、韌帶、軟骨）自然修復，進而增強肌腱韌帶強度，改善疼痛。

最後一些特殊情況及較嚴重的退化性關節炎，只能接受手術治療。

『膝關節類固醇注射反而會造成關節軟骨流失！』

四大頂級醫學期刊之一的JAMA雜誌今年五月最新文章發現：單純的退化性膝關節炎合併滑囊炎，注射類固醇2年後（每3個月一次，連續2年），不僅膝蓋疼痛的程度跟注射生理食鹽水一樣（沒有更止痛），還會造成關節軟骨更加流失！

對付退化性膝關節炎是一場長期抗戰！減少關節磨損，增強關節韌帶與軟骨的修復，這才是治療退化性膝關節炎的不二法門！

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